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                讓醫保保得住、兜得住、靠得住

                新華網首頁時政國際財經高層理論論壇思客信息化房產軍事港澳臺灣 圖片視頻娛樂時尚 體育 汽車科技食品
                今年的安徽省政府工作報告提出,健全重特大疾病醫療保險和救助制度,加強社會保障基金監管。安徽省人大代表、省醫保局局長金維加表示,將建立職工普通門診費用共濟保障制度,完善重特大疾病醫療保險和救助制度,優化醫保便民服務,讓醫保保得住、兜得住、靠得住。
                精彩觀點
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                金維加

                將職工的普通門診費用納入醫保報銷,結束20年來普通門診費不報銷的歷史。

                將職工的普通門診費用納入醫保報銷,結束20年來普通門診費不報銷的歷史。
                作為醫保工作者,我們深感責任重大,使命光榮!對醫療保障工作,省委、省政府有具體部署,我們認真抓好落實,“辦好人民群眾牽腸掛肚的民生大事、天天有感的關鍵小事”。
                具體從兩個方面發力,一是完善醫保制度,二是優化經辦服務。今年有兩項制度值得期待:
                第一項,是建立職工普通門診費用共濟保障制度。將職工的普通門診費用納入醫保報銷,結束20年來普通門診費不報銷的歷史。同時,改革個人賬戶制度,調整個人賬戶計入標準。以2020年全省職工普通門診費用水平測算,按不低于50%的比例報銷,可以為參保職工報銷普通門診費用約51億元。
                第二項,是完善重特大疾病醫療保險和救助制度。重點對特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測對象、因病致貧重病患者等五類人員,經基本醫保、大病保險報銷后剩余個人自付的合規醫療費用,通過醫療救助進行托底保障,進一步減輕困難群眾和大病患者的醫療費用負擔。按照2020年重點救助對象醫療總費用水平測算,年救助醫療費用約23億元。
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                金維加

                常態化加強醫?;鸨O管,管好用好老百姓的看病錢、救命錢。

                常態化加強醫?;鸨O管,管好用好老百姓的看病錢、救命錢。
                今年,還有兩大政策釋放醫?;菝窭茫阂皇菍⒎蠗l件的中藥飲片、醫院制劑納入醫保報銷,更好地滿足群眾中醫治療需求。納保辦法己經出臺,醫療機構依規定申請即可。二是推進長三角地區醫保一體化發展,實行統一的基本醫保診療項目支付目錄。經三省一市協商一致的基本醫保診療項目支付目錄已經出臺,據此將有新的醫療服務項目納入安徽省醫保報銷,更好地滿足臨床需要和就醫需求。
                同時,在優化醫保便民服務上將采取以下三項措施:一是推進“跨省通辦”。實現參保信息變更、居民醫保參保登記、醫保關系轉移接續、異地就醫結算備案、門診費用跨省直接結算和醫保定點機構基礎信息變更等6項高頻經辦服務事項“跨省通辦”,提高信息化水平下的醫保經辦服務能力。
                二是推進“清單管理”。實現全省醫保政務服務事項名稱、編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準等“六統一”。
                三是推進慢病門診費用異地直接結算。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療的五類參?;颊?,可以享受門診慢特病費用跨省直接結算。門診慢特病患者在外省看病購藥,不用拿發票跑腿回來申請報銷。
                除此以外,我們將常態化開展藥品耗材集中帶量采購,進一步減輕群眾藥品耗材費用負擔;常態化加強醫?;鸨O管,管好用好老百姓的看病錢、救命錢。
                因為有醫保,所以有依靠,我們要讓醫保保得住、兜得住、靠得住。
                金維加
                安徽省人大代表、安徽省醫保局局長
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